Przyczyny biegunki

ARCHIWUM
Przyczyny biegunki

Według definicji biegunka oznacza “oddawanie co najmniej 3 luźnych lub wodnistych stolców na dobę. W zależności od czasu trwania dzieli się je na ostre (≤ 14 dni), przetrwałe (14–30 dni) i przewlekłe (> 30 dni)” [1].

(źródło zdjęcia: Greatist.com)

To oznacza, że prawidłowa konsystencja stolca i wystąpienie 3 stolców w ciągu dnia nie jest biegunką. Dlaczego o tym pisze? Bo często jest to źle kojarzone i w dniu, gdy np. spożywamy dużo owoców, warzyw, czy generalnie dużo pokarmu może wystąpić tyle wypróżnień i nie musi to oznaczać biegunki.

Większość z nas przynajmniej raz w życiu doświadczyło biegunki i doskonale wie, jak się wtedy czuje. Biegunka należy również do jednego z głównych powodów zwolnienia lekarskiego z pracy.

Przyczyn biegunek może być naprawdę wiele.

Częste przyczyny to:
➡️ zespół jelita nadwrażliwego (głównie typ mieszany lub biegunkowy lub poinfekcyjny),
➡️ SIBO,
➡️ leki – ponad 700 leków może wywołać biegunkę!
➡️ choroba Leśniowskiego-Crohna,
➡️ wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
➡️ mikroskopowe zapalenie jelita grubego,
➡️ celiakia,
➡️ przewlekłe zapalenie trzustki,
➡️ nietolerancja laktozy,
➡️ zespół złego wchłaniania,
➡️ biegunka po usunięcia woreczka zółciowego,
➡️ infekcje – biegunkę może powodować Clostridium difficile, Vibrio cholerae, Salmonella, Shigella, Entamoeba histolytica, E. Coli, Giardia, Cryptosporidium,  Tropheryma whipplei, Cyclospora cayetanensis.

Bez względu na przyczynę biegunki podstawą postępowania jest nawadnianie, a znaczne odwodnienie często wymaga podania nawodnienia dożylnie.

Oprócz tego, w zależności od przyczyny stosuje się leki zwalniające motorykę jelit (np. loperamid), leki antysekrecyjne, diosmektyt, węgiel aktywowany, antybiotyki, probiotyki, szczepienia (głównie u niemowląt).

Wskazana jest również dieta lekkostrawna ograniczająca błonnik i w zależności od przyczyny dostosowuje się podaż produktów do sytuacji klinicznej pacjenta.

Pamiętajcie jednak, że zawsze, ale to zawsze właściwe nawodnienie jest pierwszym działaniem w 💩.

[1]  Wasielica-Berger J., Ostra biegunka,  Gastroenterologia Kliniczna 2018, tom 10, nr 1: 14–22
[2] Descoteaux-Friday GJ, Shrimanker I. Chronic Diarrhea. [Updated 2021 Aug 11